L O A D I N G
blog banner

Toleransi Rasa Sakit dan Kecemasan Tampaknya Terkoneksi

Sebuah artikel minggu ini tentang Jo Cameron, yang telah hidup selama 71 tahun tanpa mengalami rasa sakit atau kegelisahan karena dia memiliki mutasi genetik yang langka, menimbulkan pertanyaan dari pembaca New York Times.

Gagasan bahwa gen yang sama dapat bertanggung jawab atas cara seseorang memproses rasa sakit fisik dan psikologis membuat banyak orang bingung: Bukankah keduanya sama sekali berbeda? Atau apakah ceritanya mengisyaratkan bahwa kepekaan terhadap satu jenis rasa sakit mungkin terkait dengan kepekaan terhadap jenis lainnya?

Melahirkan, kata Cameron, terasa seperti “gelitik.” Dia sering mengandalkan suaminya untuk mengingatkannya ketika dia berdarah, memar atau terbakar karena tidak ada yang sakit.

 

Ketika seseorang yang dekat dengannya meninggal, dia berkata, dia merasa sedih tetapi “Saya tidak hancur berkeping-keping.” Dia tidak ingat pernah merasa gusar oleh apa pun – bahkan kecelakaan mobil baru-baru ini. Pada kuesioner gangguan kecemasan, dia mendapat skor nol dari 21.

Apakah mereka yang hidup tanpa rasa sakit juga hidup tanpa kecemasan?

Tidak. Sebelum bertemu dengan Cameron, para ilmuwan yang mempelajari kasusnya bekerja dengan pasien lain yang tidak mengalami sakit.

“Mengurangi kecemasan belum benar-benar dicatat sebelumnya dalam gangguan ketidakpekaan nyeri lainnya yang sedang kami tangani,” kata Dr. James Cox, seorang dosen senior dari Molecular Nociception Group di University College London.

Dia juga mengatakan bahwa mengingat Ms. Cameron telah pergi lebih dari enam dekade tanpa menyadari betapa tidak lazimnya dia, mungkin ada orang lain seperti dia. Sejumlah orang seperti itu menghubungi The Times setelah artikel itu diterbitkan.

“Saya juga punya anak dan tidak sakit,” tulis Juanita Hoffman, 81, dari Dayton, Ohio. “Saya pikir keluarga dan teman-teman yang mengeluh hanyalah ratu drama.”

Ditanya tentang keadaan mentalnya, dia menulis, “Tidak, saya tidak pernah mengalami kecemasan. Saya selalu puas dan bahagia. ”

Bagaimana mutasi genetik bisa menghilangkan kecemasan?

Cox mengatakan ia percaya bahwa penurunan kecemasan Ms. Cameron adalah “terkait dengan peningkatan pensinyalan pada reseptor CB1,” atau reseptor cannabinoid, yang diketahui membantu tubuh mengatasi situasi yang penuh tekanan. (Khususnya, mereka diaktifkan oleh THC di kanabis.)

Memblokir reseptor kanabinoid dan kecemasan akan meningkat; meningkatkan reseptor cannabinoid dan kecemasan akan turun, penelitian telah menunjukkan. Reseptor juga mempengaruhi bagaimana orang mengalami rasa sakit fisik.

Apakah itu berarti sakit fisik dan mental diproses dengan cara yang sama?

Tidak, ini lebih rumit dari itu dan masih banyak penelitian yang diperlukan, kata Dr. T.H. Eric Bui dari Center for Anxiety dan Traumatic Stress Disorders dan Program Complicated Duka di Massachusetts General Hospital. Apa yang kita tahu, katanya, adalah “daerah otak yang memproses rasa sakit emosional dan fisik tumpang tindih.”

Dalam contoh lain tentang bagaimana bisa terjalinnya dua jenis rasa sakit secara misterius, ia mencatat bahwa acetaminophen (bahan aktif dalam Tylenol, di antara penghilang rasa sakit lainnya) telah terbukti mengurangi rasa sakit emosional yang muncul akibat penolakan.

Jadi, apakah penolakan itu mirip dengan rasa sakit fisik?

Naomi Eisenberger, seorang profesor di Universitas California, Los Angeles, departemen psikologi, percaya demikian. Eisenberger mempelajari kesamaan cara otak memproses rasa sakit fisik dan “rasa sakit sosial” yang dihasilkan dari penolakan.

Dia mengatakan dia telah berulang kali menemukan bahwa “orang yang lebih sensitif terhadap rasa sakit fisik lebih kesal dengan penolakan.”

Apakah orang dengan kecemasan rendah tampaknya tidak terlalu merasakan sakit?

Secara umum, ya, menurut beberapa ahli manajemen nyeri.

Adam Woo, seorang konsultan nyeri dan anestesi di Rumah Sakit King’s College di London, telah bekerja dengan ribuan pasien yang menangani rasa sakit. Pasien dengan tingkat kecemasan yang tinggi cenderung lebih sensitif terhadap rasa sakit, ia telah menemukan.

“Jika Anda memiliki kecemasan, itu membuat persepsi Anda tentang rasa sakit lebih buruk,” katanya. Dan jika dua pasien menghadapi jenis cedera yang sama persis, satu dengan lebih banyak kecemasan cenderung memiliki “skor keluhan yang lebih tinggi,” katanya.

Mengapa orang yang gelisah tampaknya memiliki ambang nyeri yang lebih rendah?

Debra Kissen, direktur eksekutif Light on Anxiety, sebuah pusat perawatan di Chicago, percaya bahwa beberapa orang benar-benar hanya lebih sensitif – karena mereka tampaknya merasa lebih intens. Yang mengatakan, dia telah mengamati cara kecemasan dan rasa sakit fisik dapat saling memperkuat.

Karena menderita sakit kronis, seseorang mungkin mulai merasa cemas bahwa mereka tidak memiliki kendali atas tubuh mereka. Kemudian kecemasan mereka dapat meningkatkan fokus mereka pada rasa sakit, memperburuknya. Perlakukan salah satu dan itu kadang-kadang akan membantu keduanya, katanya.

Apa yang dia temukan paling menarik tentang dua jenis rasa sakit adalah konsistensi dalam jawaban pasiennya untuk pilihan. “Aku akan bertanya pada seseorang, ‘Kau bisa mematikan jari kakimu dan itu sakit delapan, atau merasa putus asa secara emosional,'” katanya.

Pasien selalu mengambil jari kaki.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *