L O A D I N G
blog banner

Bisakah menerima dan penuh perhatian membantu Anda berhenti merokok?

Tembakau tetap menjadi prioritas kesehatan masyarakat. Dr. Jennifer McClure membahas temuan barunya yang membandingkan ‘terapi penerimaan dan komitmen’ dengan perawatan standar.

Merokok mungkin telah dikalahkan dalam berita utama media oleh krisis opioid, tetapi penggunaan tembakau tetap menjadi penyebab utama kematian dan penyakit yang dapat dicegah di Amerika Serikat. Diperkirakan 36,5 juta orang Amerika merokok, dan penggunaan tembakau membunuh lebih dari 480.000 orang setiap tahun. Membantu orang-orang yang berhasil berhenti merokok terus menjadi prioritas kesehatan masyarakat yang penting.

Tapi apa pendekatan terbaik untuk berhenti? Kebanyakan ahli merekomendasikan untuk menggunakan semacam dukungan perilaku, bersama dengan obat resep yang dapat membantu Anda mengatasi keinginan dan stres. Sebuah studi profil tinggi baru-baru ini menemukan bahwa menggunakan e-rokok mungkin merupakan langkah yang berguna untuk berhenti merokok yang mudah terbakar (jenis yang Anda nyalakan dengan korek api), tetapi saran ini tetap kontroversial karena berbagai alasan dan memerlukan penelitian lebih lanjut. Apa pun itu, perokok umumnya mendapat manfaat dari beberapa jenis terapi perubahan perilaku. Pertanyaannya adalah, jenis terapi apa yang terbaik?

Perawatan perilaku standar adalah ‘menghindari, mengendalikan, dan mengalihkan perhatian’

Pendekatan perilaku yang paling umum untuk pengobatan berhenti merokok berakar pada prinsip-prinsip terapi perilaku kognitif (CBT). Intervensi berbasis CBT fokus pada mengidentifikasi dan mengubah sikap, kepercayaan, dan perilaku yang membuat orang merokok atau menyebabkan mereka terpuruk atau kambuh. Intervensi berbasis CBT biasanya mencakup membantu perokok memahami alasan mereka merokok dan berhenti merokok; pelatihan keterampilan memecahkan masalah dan mengatasi masalah; dan dukungan sosial. Perokok juga diajarkan untuk menghindari situasi yang memicu keinginan untuk merokok; untuk mencoba mengurangi atau mengendalikan sensasi, pikiran, dan emosi yang memicu mereka merokok; dan untuk terlibat dalam kegiatan yang mengganggu ketika mereka tidak dapat menghindari atau mengendalikan rangsangan yang membuat mereka berisiko untuk merokok.

 

Perawatan berbasis CBT saat ini dianggap sebagai “praktik terbaik” dan merupakan strategi yang efektif, terutama bila dikombinasikan dengan obat-obatan yang berhenti merokok. Namun, CBT tidak berfungsi untuk semua orang. Diperlukan perawatan baru. Idealnya program-program baru ini akan lebih efektif daripada CBT, tetapi setidaknya, kami berharap menemukan perawatan yang sama efektifnya dan dapat menawarkan kepada para pengguna tembakau lebih banyak pilihan untuk dipilih. Lebih banyak pilihan berarti lebih banyak orang akan mencoba berhenti merokok dan, pada akhirnya, lebih banyak akan berhasil.

Pilihan perawatan baru: Penerimaan dan komitmen berbasis kesadaran

Rekan-rekan saya dari Pusat Penelitian Kanker Fred Hutchinson, Jonathan Bricker, PhD, dan Jaimee Heffner, PhD, dan saya ingin tahu apakah terapi penerimaan dan komitmen berbasis kelompok (ACT) mungkin menjadi alternatif yang efektif untuk pengobatan berhenti merokok.

 

ACT menggunakan pendekatan berbasis kesadaran untuk mengajar orang agar lebih menerima pikiran dan perilaku yang tidak diinginkan. Orang-orang didorong untuk berkomitmen pada tindakan yang konsisten dengan nilai-nilai pribadi mereka dan untuk tetap berkomitmen pada tindakan ini bahkan di hadapan hasrat, pikiran, atau emosi yang sulit. Dalam konteks berhenti merokok, perokok diajarkan untuk mengamati, mengakui, dan menerima keinginan mereka untuk merokok, emosi, dan pikiran mereka – dan untuk memungkinkan mereka datang dan pergi tanpa merokok. Orang-orang juga didorong untuk mengidentifikasi apa yang mereka nilai tentang tidak merokok dan menggunakannya untuk memotivasi keputusan berbasis nilai untuk berhenti. Meskipun CBT dan ACT keduanya fokus pada pikiran dan perilaku perokok, mereka secara konseptual berbeda.

Percobaan PATH membandingkan dua pendekatan

Berdasarkan temuan awal yang menjanjikan, kami berharap bahwa ACT akan sama, jika tidak lebih, efektif daripada CBT ketika keduanya disampaikan sebagai program konseling kelompok dan dipasangkan dengan obat berhenti merokok standar. Untuk menguji asumsi ini, kami melakukan uji coba PATH, studi penelitian pertama yang membandingkan efektivitas perawatan ini. Persidangan dilakukan dengan anggota Kaiser Permanente Washington.

 

Kami menemukan bahwa CBT berbasis kelompok lebih efektif pada akhir pengobatan (28% peserta ACT berhenti merokok vs 44% peserta CBT). Tetapi setelah satu tahun, tidak ada perbedaan dalam tingkat pantang (14% ACT vs 18% CBT). Hasilnya mirip dengan penelitian lain yang kami lakukan baru-baru ini, yang membandingkan pengobatan berbasis ACT online dengan program Smokefree.gov berbasis CBT dari National Cancer Institute. Kedua perawatan dalam penelitian ini sama efektifnya. Peneliti lain juga menemukan program perawatan berbasis kesadaran sama efektifnya dengan CBT.

Pesan bawa pulang

Secara bersama-sama, bukti yang muncul menunjukkan menjadi lebih sadar dan menerima mengidam seseorang dan gejala penarikan nikotin dapat membantu orang berhenti merokok. Di masa depan, program berbasis kesadaran mungkin menjadi lebih banyak tersedia dan dapat menawarkan kepada para pengguna tembakau suatu pilihan pengobatan alternatif yang sangat dibutuhkan.

Sementara itu, siapa pun yang tertarik berhenti merokok dapat menghubungi nomor tembakau nasional pada 1–800-QUIT-NOW untuk bantuan. Anggota Kaiser Permanente Washington juga dapat menerima konseling berbasis CBT dan berhenti minum obat dengan menghubungi 1-800-462-5327.

 

Oleh Jennifer McClure, PhD, Investigator Senior dan Direktur Penelitian, Fakultas & Pengembangan, Kaiser Permanente Washington Health Research Institute

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *