L O A D I N G
blog banner

Apakah Kecanduan Makanan ada?

Edisi terbaru Manual Diagnostik dan Statistik (DSM), sebuah buku pegangan yang digunakan oleh para profesional kesehatan untuk mendiagnosis penyakit mental, menampilkan beberapa gangguan baru. Salah satunya adalah Gambling Disorder, kecanduan perilaku pertama dan satu-satunya yang saat ini termasuk dalam manual. Itu dimasukkan atas dasar bahwa perjudian mengaktifkan bagian otak yang sama dengan obat-obatan seperti kokain (khususnya, bagian otak yang terkait dengan hadiah dan motivasi). Namun, panggilan dari komunitas ilmiah untuk mengakui makan berlebihan sebagai gangguan kecanduan tidak diterapkan, memicu kontroversi dan perdebatan di antara para peneliti.

Gagasan tentang kecanduan makanan bukanlah hal yang baru. Pada tahun 1890, kata “kecanduan” pertama kali digunakan secara ilmiah di salah satu jurnal medis paling awal tentang topik ini (The Journal of Inebriety), mengacu pada cokelat. Istilah “kecanduan makanan” kemudian diciptakan oleh Theron Randolph pada tahun 1956 tetapi tetap belum dieksplorasi pada tahun-tahun berikutnya. Namun, didorong oleh meningkatnya angka obesitas dan kekhawatiran atas biaya kesehatan dan ekonomi yang terkait, dekade terakhir telah melihat peningkatan pesat dalam minat kecanduan makanan di antara para ilmuwan, media dan masyarakat.

Sebagai bidang penelitian yang relatif muda, banyak pertanyaan tentang kecanduan makanan tetap tidak terjawab: Dapatkah makan berlebihan menjadi kondisi medis yang tidak terkendali? Apakah ada cukup bukti untuk memasukkannya sebagai gangguan mental dalam DSM? Dan jika demikian, apa konsekuensi potensial dari keputusan penting tersebut?

Apa bukti Kecanduan Makanan?

“Obat pilihan saya adalah makanan. Saya menggunakan makanan untuk alasan yang sama seperti pecandu menggunakan narkoba: untuk menghibur, menenangkan, untuk meredakan stres. “- Oprah Winfrey

Untuk dapat didiagnosis menderita gangguan kecanduan, Anda harus memenuhi kriteria berikut:

 

  1. i) gangguan kontrol – kesulitan mengendalikan penggunaan bahan, ii) gangguan sosial – mengalami masalah sosial karena kecanduan, iii) penggunaan berisiko – terus menggunakan zat meskipun masalah kesehatan fisik atau mental (atau keduanya), dan iv) kriteria farmakologis – seperti gejala penarikan (gejala seperti berkeringat atau gemetar akibat menghentikan opioid secara tiba-tiba).

Ini telah ditunjukkan dalam model hewan dalam kaitannya dengan makanan yang tinggi lemak atau gula. Satu studi menemukan bahwa tikus bersedia mentolerir goncangan kaki yang menyakitkan untuk mendapatkan pasokan kue Oreo, yang ditafsirkan sebagai bukti penggunaan berisiko. Studi-studi lain telah mendokumentasikan gejala-gejala penarikan yang hebat, seperti gigi gemeletar, kepala gelisah, gelisah dan agresi tak lama setelah diet tinggi gula dihilangkan.

Pada manusia, buktinya kurang jelas. Ada banyak bukti dari forum online dan studi kasus klinis yang menunjukkan tanda-tanda keinginan, kurangnya kontrol dan penarikan pada orang yang mencoba mengurangi makanan olahan seperti roti, permen dan keripik. Tetapi jenis bukti ini bisa bersifat subyektif dan seringkali didasarkan pada sejumlah kecil peserta. Para ilmuwan membutuhkan lebih dari ini untuk membuktikan bahwa ada kecanduan makanan.

“Selama bertahun-tahun, saya perlu mengkonsumsi lebih banyak kalori untuk periode yang lebih lama untuk mencapai rasa kontrol yang sama, mati rasa emosional, dan euforia” – Hansen (2016)

Baru-baru ini, para ilmuwan telah menunjukkan bahwa area otak yang sama diaktifkan oleh obat-obatan seperti alkohol, kokain, heroin dan makanan olahan. Ini adalah area otak yang terlibat dalam penghargaan, motivasi, stres dan pengendalian diri. Tentu saja, kami mengharapkan beberapa tumpang tindih di area otak yang relevan dengan makanan dan kesenangan, tetapi ada semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa mereka berbagi proses otak yang, ketika dibajak, mengakibatkan binging dan kehilangan kendali.

Salah satu studi pencitraan otak semacam itu menemukan bahwa individu yang cenderung mendapat skor lebih tinggi pada skala tertentu yang mengukur “kecanduan makanan” (misalnya, yang makan sampai merasa sakit fisik atau yang menghindari situasi profesional atau sosial di mana makanan tertentu tersedia untuk rasa takut makan berlebihan) telah meningkatkan aktivitas di bagian hadiah dan motivasi otak ketika mereka diberitahu untuk mengharapkan milkshake cokelat, dan penurunan aktivitas di bagian kontrol otak ketika benar-benar diberi milkshake cokelat untuk diminum. Menariknya, ini dapat ditemukan pada orang dengan berat badan normal dan dengan obesitas.

Jadi, jika bukti menunjukkan bahwa makanan olahan mengaktifkan bagian otak dan hadiah yang sama seperti motivasi dan narkoba, mengapa kecanduan makanan belum diakui secara resmi?

Para kritikus kecanduan makanan berpendapat bahwa makanan diperlukan untuk bertahan hidup dan karenanya tidak dapat membuat ketagihan. Tetapi pikirkan sejenak tentang air, zat yang sangat penting untuk bertahan hidup. Air bisa menjadi kecanduan ketika bahan-bahan tertentu ditambahkan. Bir, misalnya, bisa mencapai 97% air tetapi menjadi zat adiktif ketika etanol ditambahkan.

Pendukung gagasan bahwa kecanduan makanan memang ada tidak berargumen bahwa makanan seperti sayuran bersifat adiktif. Ini adalah bahan olahan seperti gula dan lemak, khusus ditambahkan ke makanan olahan, yang membuat makanan itu membuat ketagihan.

Film dokumenter BBC baru-baru ini, “Mengapa kita menjadi begitu gemuk?” Yang menampilkan Dr Giles Yeo, ahli genetika dari Universitas Cambridge, menekankan pentingnya mempelajari kombinasi nutrisi yang tidak terjadi secara alami, tetapi ketika dikombinasikan dapat “mengemas” motivasi otak. sirkuit dan mengubah perilaku makan normal kita.

Yeo mengutip sebuah penelitian di mana makanan yang mengandung lemak dan karbohidrat dinilai lebih tinggi daripada makanan yang tinggi lemak atau karbohidrat saja. Makanan-makanan “whammy” ini juga memiliki efek yang lebih besar pada area hadiah otak dibandingkan dengan makanan yang tinggi lemak atau karbohidrat saja.

Mungkin tampak jelas bagi sebagian orang bahwa makanan yang tinggi karbohidrat dan lemak akan lebih membuat ketagihan, tetapi seperti artikel Guardian baru-baru ini mencatat ada histeria tertentu seputar makanan di media arus utama saat ini. Setiap hari, kita dibombardir dengan saran yang bertentangan tentang apa yang harus dimakan dan apa yang tidak boleh dimakan. Tidak heran banyak dari kita merasa terasing dan bingung.

Tugas untuk penelitian di masa depan adalah menentukan kombinasi nutrisi yang berpotensi menimbulkan kecanduan dan untuk mengkomunikasikannya dengan cara yang jelas kepada publik.

Apa dampak potensial dari termasuk kecanduan makanan dalam DSM?

Mengklasifikasikan makan berlebihan sebagai kecanduan akan memiliki efek luas. Ini tidak diragukan lagi akan berdampak pada kesehatan masyarakat, penyediaan layanan kesehatan, ekonomi, opini publik, dan kebijakan pemerintah.

Pelajaran berharga dapat dipelajari dari melihat kembali sejarah industri tembakau. Selama bertahun-tahun industri tembakau menjebak kecanduan merokok sebagai masalah pengendalian diri, menyalahkan individu daripada perusahaan yang memasok rokok.

Perawatan yang berpusat pada orang, di mana individu yang kecanduan merokok dibantu dalam menemukan cara mereka mengurangi atau berhenti, adalah satu-satunya pendekatan yang diterima untuk waktu yang lama. Ini sebelum intervensi kebijakan yang efektif dipertimbangkan karena melakukan lobi dari perusahaan rokok.

Untungnya, segalanya telah berubah sekarang. Tingkat merokok di Inggris berada pada titik terendah sepanjang waktu karena perubahan tingkat populasi terhadap perpajakan, tampilan toko dan undang-undang tentang merokok di dalam ruangan.

Saat ini, banyak masyarakat menyalahkan individu dengan obesitas untuk kelebihan berat badan mereka, dengan kesalahpahaman umum bahwa individu dengan obesitas sepenuhnya bertanggung jawab atas kondisi mereka. Ini mencerminkan apa yang terjadi pada perokok 50 tahun lalu.

Pandangan ini lazim dan ada bahkan pada mereka yang membuat keputusan penting untuk kesehatan Inggris. Dalam pidato Menteri Kesehatan baru-baru ini, Matt Hancock, mengatakan yang berikut:

 

“Pencegahan adalah tentang memastikan bahwa orang mengambil tanggung jawab yang lebih besar untuk mengelola kesehatan mereka sendiri. Ini tentang orang-orang yang memilih untuk menjaga diri mereka lebih baik … membuat pilihan yang lebih baik dengan membatasi alkohol, gula, garam dan lemak. ”

Namun, jika konsep kecanduan makanan diberikan dukungan, kita mungkin melihat pergeseran ke arah pendekatan yang lebih seimbang, di seluruh masyarakat untuk menangani pola makan penduduk. Kita harus membuatnya lebih mudah bagi orang untuk membuat pilihan yang sehat, di semua kelas sosial. Idealnya, harga makanan olahan harus naik, harga produk segar, sehat harus disubsidi, dan iklan harus diatur lebih banyak.

Selain itu, kita bisa berharap untuk melihat pengurangan diskriminasi terkait berat badan yang ditargetkan pada individu yang kelebihan berat badan atau hidup dengan obesitas, yang sebenarnya akan memiliki konsekuensi positif tidak hanya untuk kesehatan mental mereka, tetapi juga untuk penurunan berat badan dan pemeliharaan penurunan berat badan mereka. waktu.

Namun, tidak semua orang berbagi pandangan ini.

Menentang para peneliti berteori bahwa itu dapat menawarkan alasan individu untuk pola makan yang tidak sehat dan memperburuk masalah obesitas. Juga, kita dapat melihat industri makanan mencoba untuk menentang penelitian atau memblokir reformasi kebijakan, seperti yang telah terjadi di AS terkait dengan pelabelan menu dan pembatasan junk food di sekolah. Industri makanan juga dapat memulai pemasaran yang lebih agresif di negara-negara berkembang, di mana undang-undang lebih santai (tren yang sudah mulai kita lihat).

Masalah ini akan terus diperdebatkan. Ketika bidang kecanduan makanan bergerak ke wilayah yang tidak diketahui, penting untuk benar-benar memahami jika menganjurkan diagnosis “kecanduan makanan” akan memiliki dampak bersih yang lebih berbahaya atau lebih bermanfaat bagi kesehatan.

 

Penelitian, dan lebih banyak bukti, sangat dibutuhkan. Keputusan tentang pertanyaan penting ini tidak boleh diserahkan kepada lobbi terkuat, itu harus didasarkan pada kesehatan dan kesejahteraan populasi. Kita perlu bekerja dengan pemerintah dan produsen makanan untuk mencapai ini.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *